2020-01-24 訊報 B03 | 宇論滔滔 | 防疫反應快高透明值肯定 傳染隔離設施短板須急補
因應「武漢新型冠狀病毒」確診人數大增，加上本澳出現首例「武漢肺炎」確診（執筆時確診增至兩例，均為輸入性病例），特區政府（廿二日）已全面啟動和部署抗疫工作，採取包括在口岸實施探熱和填寫入境申報表等必要措施，也為政府所有部門前線人員提供口罩，並加強公共地方清潔，衛生局亦首次下令要求所有賭場員工要帶口罩，更果斷取消農曆新年的多項活動，及成立了「新型冠狀病毒感染應變協調中心」全力應對和防控疫情。
儲備口罩應市體現以民為本值得留意，特首賀一誠同日已邀請內地呼吸道傳染病權威鍾南山來澳，與一眾主事官員聽取防控「武漢肺炎」的專業意見，足見特區政府對防疫的高度重視和反應速度！次日賀更開腔：若情況再嚴峻、賭場病人多，不排除賭場關閉，並承諾每日衛生部門發佈正確透明消息，不會有任何隱瞞。
此外，政府原建議居民如有不適才要帶口罩，改為建議居民外出帶口罩，也顯示政府敢於因應情況作出改變決定的新風，加上政府將儲備口罩推出市場供市民及外僱可憑證到指定藥房購買，儘管計劃實際操作仍有不足，但政策明顯是站在居民角度出發，也可減緩恐慌性搶購，做法值得稱許。
客觀而言，特區政府防疫措施的高透明度確減少公眾很多不必要的猜疑，且政府今次應對疫情的敏感度、跨部門協調能力、乃至取消大型活動的果斷程度，確實值得肯定，也展現了新一屆政府提高執行力、打通跨部門協調的決心！
公佈患者詳細行蹤助遏不實謠言筆者認為，政府在今次疫情資訊公佈的透明度明顯提高，如口罩計劃未落實前已公佈期望減輕恐慌性需求，又如警方亦鉅細無遺公佈本澳首宗確診武漢肺炎女病患的行蹤，包括何時何地入澳、曾乘搭發財巴車牌，以及到過藥房及食店信息等全部公佈，令其他不實謠言傳播的空間大減，避免不必要的恐慌，做法值得稱許！故筆者從來不質疑天眼系統在公共安全的正面效用，關鍵是應有獨立第三方的監督避免被濫用。
截止執筆之日凌晨，全球已確診「武漢肺炎」病例逾五百四十七宗，武漢所在的湖北省就佔當中的四百四十四宗，以及全部十七宗死亡案例，在中央高度關注下，1月23日10時起，武漢市宣佈停運所有公共系統，機場、火車站離漢通道暫時關閉，且要求無特殊原因，市民不要離開武漢，恢復時間將另行通知，此「果斷」措施相信可有效避免武漢疫情失控地向外擴散，但不能忽略，面對疫情爆發，中央及各地也必須全力支援武漢的衛生體系，確保當地有足夠的醫療人員、物資和隔離設施，打贏控疫之戰！
然而，筆者也必須指出，「武漢肺炎」去年十二月上旬已出現，但當地重視度明顯不足，也沒有對外公佈資訊，直至十二月三十一日，網上流傳一份武漢衛生機構「關於報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知」文件，武漢才出面證實及向外通報病例。更令人憂心的是，在一月二十日國家主席習近平作出要堅決遏制武漢肺炎疫情蔓延的講話後，全國各地的確診案例爆發式增長（此前除廣東確診一例，全國竟無其他病例！）很明顯內地在防疫上仍然擺脫不了瞞報、虛報的歪風，也因此錯失了有效控制疫情的黃金時間，這是必須作出嚴肅整頓的。此外，零三年沙士和今次的武漢肺炎，原兇相信都是內地食野味的習慣，內地於零三年沙士後雖曾嚴打野味市場，但很快死灰復燃，內地能否禁絕野味市場，也考驗中央的執行力，以及避免內地再傳現新型沙士的關鍵。
港傳染病中心零四年撥款三年建成按照目前掌握的資訊，專家認為「武漢肺炎」嚴重性及傳染性應較沙士弱，但較一三年的中東沙士強，自經歷零三年沙士的慘痛教訓後，全球對於傳染病的防控有了根本意識上的扭轉，且有沙士的慘痛經歷後，全球醫療體系也形成一套相對成熟應對新型冠狀病毒的醫療應對程序，且針對性的防護裝備及醫療設備選擇也大增，「武漢肺炎」雖暫無特效藥治療，但只要嚴格執行沙士後制訂的傳染病防控指引，及早作出對症及隔離治療，應可減低致死率和真正做到可防可控。
筆者必須指出，零三年沙士後，全球各地都建設了有高標準隔離設施的傳染病醫療中心或大樓，以便有效分流和隔離新型傳染病的病人，如香港政府早在二零零四年撥款五億四千萬，於瑪嘉烈醫院興建傳染病專科醫療中心，並已於二零零六年落成。然而，差不多同期蘊釀興建的山頂醫院公共衛生專科大樓（又稱傳染病大樓）至今仍落成無期；根據建設發展辦公室資料，大樓樁基礎工程要到今年十一月才完工，且上蓋設計至今仍未完成！
傳染病大樓過去確有文物建設和保育爭議，周邊居民有反對意見認為設施應遠離民居或建在離島醫院，居民的憂慮實乃人之常情，只是當局解說溝通能力不足，更造成不必要的對立矛盾。
澳等17年仍未有高標傳染病中心但筆者必須指出，傳染病人治療期間，必須有其他專科支援，故傳染病大樓必須選址在綜合醫院周邊，故二零一六年一月運作的路環疊石塘山腰的「公共衛生臨床中心」僅用作隔離密切接觸者而不會用作隔離治療者。
很明顯，澳門至今仍未有最高標準的隔離設施，明顯是本澳抗疫前線最明顯的短板，故衛生局長在記招也僅以「算是比較正規」形容，「山頂內外科大樓 5樓提供六十張床位的臨時隔離病房」。
筆者絕對同意離島醫院應該同樣設有高隔離標準的傳染病中心，但山頂作為澳門半島唯一的政府醫院，擁有高標準的隔離設施是必須的，且一個地區同時擁有兩間均設有最高隔離標準設施的政府醫院，也是穩妥的選擇，因為若因隔離設施不夠嚴格在醫院造成傳播，確實會對醫護人員、病人及周邊居民，甚至全澳的醫療穩定造成更大的威脅和風險。
落實傳染病設施賀政府重任必須強調，筆者相信政府已投放了不少資源提升山頂五樓的隔離病房的標準，其隔離標準也肯定較不少非發達地區為高。但社會必須反思，零三年沙士至今十七年過去，澳門已是全球人均GDP第二高的地區，但我們的醫療硬件建設卻仍然十分落後，不單離島醫院至今落成無期，就連僅有的政府醫院仍未有符合最高標準的傳染病隔離治療中心，實在說不過去！
澳門作為一個流動人口眾多的城市，不單每年近四千萬遊客，加上每日最少有十多萬流動人口往來內地，爆發傳染病的風險絕不能低估，筆者認為，特區政府除要堅持高透明度和果斷的防疫措施，打贏今次「武漢肺炎」的防疫戰外，及後如何快馬加鞭落實醫療硬件設施的興建，盡快堵塞澳門防疫前線的最明顯短板，也是賀一誠必須領導今屆政府解決的重點工作。
□ 傳新澳門協會理事長 林宇滔
