公共醫療檢討勿走錯方向
林宇滔：檢討非澳人士收費 不應增澳居民負擔
市民日報 2017-01-02 P01 | 要聞 | 頭條
【本報訊】2017年政府對公共醫療的投放逾81億元，社文司表示會考慮公立醫院收費。中區社諮委林宇滔認為，政府的檢討方向，不應該是增加澳門居民的負擔，現時享受免費醫療人群，未來應可以繼續享受免費公立醫療服務。澳門公立醫院收費標準自1986訂定以來，一直未有作出調整，嚴重不合時宜，導致對非本澳居民收費偏低，他促請當局研究非澳門居民佔用醫療資源的情況及有否出現濫用，同時檢討公立醫院服務收費表，令對非本澳居民的收費更合理。
中區社諮委林宇滔表示，在上月的施政辯論會，議員只是質疑公共醫療的定位和要求提升服務質素等，並不是要求政府收費。事實上，一般市民到山頂醫院和衛生中心求診，大部分人都要付費，免費的只是個別人士，享受免費醫療的人士包括65歲或以上的長者、學生、10歲以下小童、孕婦、癌症、腎病等長期病患者、經濟困難家庭、公務員和教師。
醫療投放人均逾萬效果存疑
他續說，對不同人士，當局亦有不同的收費標準，例如持澳門居民身份證者，需繳付7成醫療費、外僱則繳付100%醫療費，非本地居民需繳付200%醫療費。「由頭到尾公立醫院都是收費，只是個別特定人群是免費。」他質疑，政府研究公立醫院收費，是計劃向現時享受免費醫療的人士進行收費？從善意理解，他希望只是政府官員口誤，社會認同要檢視整個醫療體系和資源投放和產出是否有效率。林宇滔表示，2017年政府對醫療的投放是超過80億元，按澳門人口65萬計，平均用於每個居民身上的醫療投入逾萬元，投入不少，即使這樣，居民對澳門醫療仍有諸多不滿，如何善用資源，更好地集中服務好澳門居民是關鍵所在。
林宇滔認為，現時享受免費醫療人群，理應可以繼續享受免費公立醫療服務外，澳門公立醫院收費確實有需要作出調整，這是因為澳門公立醫療收費較鄰近地區低很多，相關收費標準自1986訂定以來，一直未有作出調整，以致收費嚴重偏低，非常不合事宜。外僱服務澳門，對他們有醫療優惠合理，惟一些非澳門居民，與澳門毫無關係，又佔用澳門醫療資源，即使政府向非澳門居民收取200%的醫療費用，部分收費項目的醫療費用都較鄰近地區低，故有不少非澳門居民來澳就診。
他強調，政府的檢討方向，不應該是增加澳門居民的負擔，而是應研究非澳門居民佔用醫療資源的情況及有否出現濫用等，再釐定一個合理的收費價格。現時澳門政府除了補貼本地居民醫療費用外，亦要補貼非本地人醫療支出，根據2013年資料，使用山頂醫院婦產科服務的非本地居民孕婦佔22%，「外地人唔係一定要收佢貴，但至少要收回成本」。為此，他促請當局檢討現有公立醫院收費表，令非本澳居民的收費更合理。他說：「係本地人唔覺得特別優惠，但外地人覺得優惠時，就會衍生濫用情況，相信唔係政府樂見，例如現時的婦產科。」過去社會亦曾多次提醒政府作出檢討，可惜當局一直未有重視。
倡家庭醫生增社區醫療作用
林宇滔又說，本澳的整個醫療體系，定位和分工不清，導致醫療問題長期被市民詬病，特別專科和急診輪候時間較長，引起居民不滿，他認為可推廣家庭醫生的概念，更好地發揮社區醫療的作用，緩解公私營醫療機構的壓力同時，也可以減少市民的折騰。他說，隨着資訊科技發達，有市民生病時喜歡上網尋找資源，惟相關資訊不知真假，有時更令市民產生不必要的擔心，政府現時推動市民在非牟利機構看病，純粹只是為了分流公立醫院病人，當局可研究更好地利用醫療券和推出資助計劃，推動澳門形成家庭醫生體系，相信當居民遇到衛生醫療問題時，例如傷風感冒小病，如果有一個信得過的人給予專業意見，就可以減少對公私營醫療機構的需求。外國一些先進國家和地區就是推行家庭醫生制度，政府也有為私人醫生提供資助，做好第一線分流。
