香港疫情近期急劇惡化，前日更錄得逾1,153個本地個案，創當地五波新冠疫情單日確診新高，有專家估計，按感染到確診需時平均七天計算，由於新的限制措施昨日才出台，就算措施有效，未來七日確診數仍會高企，甚或升至每日2000至5000宗，甚至有研究估計今波疫情將感染廿五萬港人，更重要是，香港已出現檢測量超負荷、隔離設施不足、急症室迫爆、病徵輕微的確診者需要在家隔離等醫療系統超負荷的現象，值得留意，香港第四波疫情要5個月才紓緩，由於第五波Omicron病毒由空氣傳播，傳播力更強，疫情持續時間預計將更長。
「共存、清零」僅為抗疫不同階段
針對香港疫情處理失控邊緣，當地一直有不少關於與病毒「共存」和「清零」的討論，但有關議論都只是口號式，大部分都未有分析實質數據。筆者或者在此先指出，「共存」和「清零」並非完全對立概念，相反只是對抗新冠疫情不同階段的策略，簡單要求「共存」和「清零」，疫情都不會自然就結束。
內地與澳門疫情期間，絕大部分時間都保持通關，先決的條件就是兩地實行聯防聯控的「清零」防疫策略，澳門目前每日常規核酸檢測能力已逾三萬個，在全民檢測期間的檢測能力更可提升至每日三十萬個。但翻查資料，人口是澳門十倍以上的香港，目前每日常規核檢量僅十萬個，就算近日因應疫情已在馬鞍山體育館加設火眼實驗室，常規核檢能力亦只增加至每日三十萬個（當然緊急時間可以作混檢），故檢測能力有限，一直是香港控制疫情爆發的短板，這也是香港政府一直提出要「動態清零」，但卻一直不作全民核檢，而要採取污水檢測、圍封屋苑，又或向市民派發快速自測套裝等迂迴抗疫策略的重要原因。香港在今日的檢測能力下，所謂的「動態清零」其實也僅是口號一個。
另外，有不少輿論以為 Omicron 沒有多大殺傷力，不用擔心。但根據不同地區的情況，筆者必須指出，世上走與Omicron「共存」策略的國家地區，其對疫情影響有天淵之別，疫苗接種率低的地方，Omicron的殺傷力雖然較之前的新冠病毒較弱，但由於其傳染力強，感染人數更高，故其重症病例同樣能夠癱瘓醫療系統。以美國為例，單是一月因新冠死亡的人數由最初每日千三宗，增至月尾的二千五百宗，美國單是一月死於新冠的人數就逾六萬人，死亡級別絕對不是「流感」。
疫苗接種率是「共存」成敗關鍵
根據現時各地情況，只有疫苗接種率較高的地區，「共存」策略才能「成功」，新加坡一月死於新冠的人數每日平均僅為0.87人，而且沒有增加趨勢。但前提是新加坡完成兩劑疫苗接種的比例高達84%（完成第三針55%）；美國兩劑接種率僅64%（完成第三針27%）。歐洲各國目前亦採取與疫共存的策略且較為成功，兩劑接種率英國為72%（完成第三針56%）、法國為76%（完成第三針48%）、德國為74%（完成第三針53%），兩針接種率較美國高約一成，第三針接種率更高一倍。
事實說明，疫苗接種率的高低是「共存」策略能否成功的關鍵。香港目前3至11歲的接種率約為5.08%，12至19歲約86.61%，20至29歲約85.16%，30至39歲約86.69%，40至49歲約93.22%，50至59歲約88.28%，60至69歲約77.16%，70至79歲約63.1%，80歲或以上約34.21%。
澳門的疫苗接種率（截至2月4日）3至11歲兒童接種率為5%，12至19歲約69.4%，20至60歲接種率超過90％，60至69歲為63.4%，70至79歲為44.3%，80歲或以上約17%。數字上，本澳的接種率並不低，但不說不知，此統計的標準打一劑就納入計算。
澳接種率較歐美低長者更低
單看上述數字，港澳的接種率似乎不低，但不說不知，上述接種率是以最少接種一劑計，不能直接同歐美新加坡接種率比較。實際上，截至執筆當天，香港接種一劑為81.3%；接種兩劑為73％；（未找到接種三劑比例）；澳門接種一劑為74.85%；接種兩劑為58.62%；接種三劑為11.68%。香港接種率明顯低於新加坡，與歐洲相若，但值得留意歐洲因為一直沒有採取「清零」策略，在疫苗推出之初，多國均首先向高危的長者群體提供疫苗注射，故歐洲多國長者的疫苗注射率均較高。
但對於新冠疫情防控以「清零」為主、且疫情較歐洲較好的港澳，疫苗接種率最高的年齡群組都是中壯年風險較低的組別，長者等高危群組的接種率反而最低，故若出現疫情，其對醫療系統的衝擊定遠較歐美更為嚴重，故如何盡快提升長者接種率是香港目前的要務。
筆者必須指出，澳門兩劑疫苗接種率不到六成，較美國更低、六十歲組別的接種率僅得63.4%，七十歲組別為44.3%，80歲以上更只得17%，倘若本澳出現疫情，不單會有大量老人家要面對重症及死亡風險，也會令本澳醫療體系出現崩潰，後果不堪設想。
疫苗接種率高Omicron或成終結疫情契機
筆者已多次在本專欄指出，由於新冠病毒不斷變種，疫苗防止新冠病毒感染的能力已經大減，故難以通過疫苗產生群體免疫屏障。但事實和數據證明，已接種疫苗人士的重症和死亡率確實大減（死亡率相差十倍），故面對新冠病毒，接種疫苗才是能有效保護自己的唯一辦法。
再者Omicron致重症及死亡率的比率確實已明顯降低，加上其傳染力極強，與新冠病毒「共存」似乎也是唯一的出路，甚至為終結新冠疫情提供契機。但一個地區在實施「共存」的前提是疫苗接種率、尤其是長者、慢性病患者的高危群組接種率足夠高，我們才能在醫療系統不被癱瘓的情況下，慢慢實現與新冠病毒「共存」。
我們必須承認，香港目前的醫療系統已在崩潰邊緣，整體疫苗、尤其長者疫苗接種率均較香港更低的澳門，倘若出現疫情，對醫療系統的衝擊必然更大，特區政府如何能有效向社會大眾講清楚科學數據，說服市民為家中長幼自願注射疫苗，不單考驗特區政府的智慧和能力，更是澳門能否與內地香港一同順利由「清零」過渡到「共存」，真正成功結束新冠疫情的最後一道關卡。
□ 立法議員、傳新澳門協會理事長 林宇滔
